Chirurgie d'augmentation mammaire: types et caractéristiques

L'augmentation mammaire est une intervention chirurgicale. Le niveau de la médecine moderne vous permet d'obtenir un résultat de telle qualité que même un spécialiste n'est pas toujours en mesure de distinguer un buste naturel d'un buste artificiel. Les raisons de contacter des chirurgiens peuvent inclure un mécontentement quant à la taille du sein, son asymétrie ou un changement de sa forme antérieure après une période de grossesse et d'allaitement.

Raisons pour contacter un chirurgien

L'apparence des glandes mammaires peut changer sous l'influence de nombreux facteurs, dont la force musculaire, la posture et l'élasticité des ligaments. Le plus souvent, l'insatisfaction mammaire augmente chez les femmes âgées de 35 à 40 ans lorsque le volume diminue naturellement et que l'élasticité et la forme se détériorent après l'allaitement.

Les principales raisons pour lesquelles une femme a recours à un chirurgien:

• la présence de malformations congénitales dans la structure du buste;
• l'absence d'une ou des deux glandes en raison d'une intervention chirurgicale;
• asymétrie prononcée;
• différentes tailles des glandes mammaires;
• Rétablissement du volume thoracique normal après une blessure;
• Atrophie mammaire due à des problèmes hormonaux.

Il montre également l'opération pour corriger les résultats de la procédure chirurgicale précédente.

Raisons non médicales:

• Difficulté à trouver du linge ou des vêtements
• asymétrie palpable des glandes mammaires;
• Correction de la ptose prononcée du buste;
• Récupération mammaire après l'allaitement ou une perte de poids soudaine.

Contre-indications à l'intervention

Contre-indications pour l'opération:

• Âge jusqu'à 18 ans (ou plus, selon l'achèvement du processus de formation des glandes mammaires);
• la présence de maladies infectieuses oncologiques et aiguës;
• maladies chroniques au stade d'exacerbation;
• processus inflammatoires sur la peau;
• tendance accrue du corps à former des cicatrices chéloïdes;
• réactions allergiques au silicone et à d'autres composants d'implants mammaires;
• Diabète sucré et troubles mentaux;
• Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
• Problèmes de coagulation sanguine normale;
• Pendant la grossesse et l'allaitement;
• fortes fluctuations de poids.

Risques et complications

Lors du choix d'une chirurgie d'augmentation mammaire, il est important d'évaluer les risques possibles:

1. Contracture capsulaire: Risque accru de prolifération des tissus fibreux autour de l'implant, rendant la glande trop dure.
2. Déplacement d'implant: Il peut se déplacer dans différentes directions. Un spécialiste expérimenté peut le remettre en place sans nouvelle opération.
3. Divergence de couture: Une situation similaire peut survenir si les soins postopératoires ne sont pas effectués correctement.
4. Disparition de la sensibilité dans un ou les deux mamelons:Cela est dû à des dommages à plusieurs terminaisons nerveuses (un problème similaire peut persister pour toujours ou passer au fil du temps).
5. L'apparition de vagues sur les glandes:Les rides tissulaires peuvent se développer chez les femmes minces lorsqu'elles sont placées avec des implants de type solution saline.
6. Écraser: Ce défaut survient souvent lors de l'installation de structures à base de sel. Le son est inaudible pour les étrangers, mais il irrite le propriétaire de la poitrine.
7. Rupture d'implant: Cela se produit assez rarement et nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour remplacer la prothèse.
8. Difficulté à examiner le buste: Les implants rendent le dépistage mammaire par mammographie beaucoup plus difficile, de sorte que le diagnostic du cancer ne donne pas toujours des résultats fiables.

Processus préparatoire

Avant l'opération, il est important de passer par les étapes préparatoires:

1. Demandez conseil à un spécialiste qui demandera au chirurgien d'évaluer la nécessité d'une intervention chirurgicale, de recommander la meilleure technique et de simuler le résultat probable sur un ordinateur.
2. Les tests réussissent: tests sanguins et urinaires biochimiques, test de sucre. Faites de la fluorographie, du cardiogramme et de la mammographie.
3. Abandonnez l'alcool, le tabagisme et certains médicaments 10 jours avant la procédure.
4. Commencez à prendre des médicaments antibactériens et antiviraux pour prévenir le développement d'une infection postopératoire.

Sélection d'implants

Au stade de la préparation de l'opération, le patient doit choisir un implant qui sera implanté dans les glandes mammaires. Deux types de formes d'implants:

1. Tour: Une excellente option pour l'élargissement du sein en raison de son asymétrie ou de sa ptose. Ils ont des profils différents, en raison de la sélection optimale desquels on observe le soulèvement maximal de la poitrine.
2. Forme anatomiquesouligner les contours naturels de la poitrine. Les prothèses en forme de larme deviennent le choix idéal pour les femmes très minces aux seins plats.

Alors que le premier type était autrefois très demandé, les chirurgiens se détournent maintenant de son utilisation et recommandent de plus en plus des structures en forme de larme pour l'installation.

Types de remplisseurs d'implants:

Type de remplissage	Prestations de service	désavantage
Gel de silicone	En cas d'endommagement de cette prothèse, le gel ne dépasse pas ses limites. Le produit ne bouge pas et ne provoque pas l'apparition de vagues sur la surface. Les seins les plus naturels	La présence d'une longue cicatrice postopératoire. La nécessité d'une imagerie par résonance magnétique annuelle pour diagnostiquer une fracture probable. Prix élevé
Solution saline	La possibilité d'insérer à la fois un sac creux (avec remplissage ultérieur avec une solution saline) et un implant déjà rempli dans le sein. Pas besoin d'une seconde opération au cas où une correction serait nécessaire. La composition de la solution saline est identique à celle du plasma sanguin humain, ce qui signifie que si la prothèse est déchirée, il n'y aura pas d'effets négatifs sur le corps. Pendant l'opération, le chirurgien fait une petite incision	Forte probabilité de déplacement de l'implant. Ondes et déformations fréquentes de la structure. Regarde tout sauf naturel
Gel biocompatible	La consistance visqueuse du contenu rend le sein aussi naturel que possible avec une telle prothèse. Une petite incision est nécessaire pour l'insertion. Un implant avec un tel remplissage est très difficile à identifier au toucher. Faible probabilité de cicatrisation. Le biomatériau a la capacité de transmettre des rayons X	A la particularité de perdre du volume après une courte période d'utilisation. Prix élevé. La possibilité de "fuite" de l'implant

Critères de choix de la taille de la prothèse

Avant de choisir la taille optimale de l'implant, le médecin doit tenir compte des indicateurs suivants:

• Proportions de taille et caractéristiques du corps;
• État des seins;
• la taille des glandes mammaires;
• Tour de poitrine;
• Condition de la peau.

Chirurgie d'augmentation mammaire

Après avoir sélectionné la forme optimale et rempli la prothèse, la sélection de la technique pour l'opération commence. Les méthodes d'implantation de l'implant diffèrent selon l'endroit où le chirurgien fera l'incision avec le scalpel.

Méthodes d'exposition

Différents types de chirurgie d'élargissement mammaire sont pratiqués chirurgicalement.

Mastopexie (lifting des seins)

Ce type de chirurgie est très souvent associé à une procédure pour l'augmenter. Elle est pratiquée dans les cas où le sein a perdu sa forme et s'affaisse. Habituellement, la mastopexie est associée à la mise en place d'une prothèse pour augmenter le volume des glandes mammaires.

Il existe plusieurs types de tels effets:

• ancre: Le chirurgien fait une incision autour de l'aréole du mamelon et la fait descendre verticalement. Les cicatrices postopératoires sont minimes.
• trou de serrure: Dans ce cas, le médecin fait la même incision, s'étendant uniquement horizontalement. La méthode est utilisée pour des degrés modérés de ptosis.
• beignets: Ici, l'incision est faite le long de la circonférence de l'aréole. La méthode est utilisée pour différents degrés de prolapsus mammaire.
• croissant de lune: Un tel lifting est réalisé à l'aide d'une incision dans le lobe supérieur de l'aréole. Ici, l'excès de peau est retiré et (si nécessaire) un implant est inséré à travers ce trou.

Une autre méthode pour effectuer l'opération consiste à agrandir partiellement ou à restaurer les glandes après leur retrait (tout ou partie):

• Le volume perdu peut être augmenté par l'insertion de prothèses.
• L'augmentation ou la reconstruction mammaire peut être réalisée avec le tissu du patient retiré d'une partie du corps et fixé au sein.

Méthode endoscopique

Ce type d'intervention est considéré comme le moins traumatisant, il est réalisé par une incision dans l'aisselle. L'ensemble du processus est réalisé sous le contrôle d'un équipement spécial qui est inséré dans la cavité coupée et vous permet de choisir avec précision l'emplacement de l'installation de l'implant. Cette méthode se caractérise par la durée minimale possible de rééducation, ainsi que par l'absence totale de tout impact sur les glandes mammaires, ce qui est important si la femme décide plus tard d'allaiter le bébé.

Technique d'exécution

Le processus d'augmentation mammaire se fait en plaçant des implants dans la zone de la glande. Ce processus peut se faire de plusieurs manières.

Implantation périaréolaire

Dans ce cas, le chirurgien pratiquera une incision au bas de l'aréole, là où la peau sera adjacente au pigment. L'approche vous permet d'obtenir une invisibilité complète de la cicatrice postopératoire.

Important: Avec cette méthode, vous pouvez positionner qualitativement un implant de toute forme à la fois sous le muscle et sous la glande mammaire.

L'incision produit les résultats suivants:

• agrandir l'aréole;
• effectuer un lifting des seins;
• corriger les glandes asymétriques.

L'un des inconvénients de la méthode est une modification du seuil de sensibilité du mamelon. Ce problème est insignifiant, la plupart du temps il disparaît avec le temps.

Encastrement des aisselles

Dans ce cas, l'incision est faite dans l'aisselle, elle est située à l'arrière du muscle pectoral. Cette méthode d'installation d'une prothèse n'a pas d'effet traumatique sur la glande, car ses tissus ne touchent pas la main du chirurgien. Cette méthode est la meilleure façon de cacher les traces de la chirurgie.

Cette technologie a plusieurs fonctions:

• installation pas très pratique d'implants anatomiques;
• L'opération nécessite la capacité du chirurgien à utiliser l'endoscope.
• La méthode ne convient pas pour une augmentation mammaire asymétrique et pour déplacer le pli sous-mammaire.

Administration sous-mammaire

Ce processus est effectué à travers un pli situé sous la glande. Si le spécialiste forme clairement un pli sans avoir à le déplacer sur le côté, la cicatrice sera absolument invisible après l'opération. Cette méthode est la plus sûre pour la patiente, elle exclut les traumatismes au sein.

La méthode ne s'applique pas aux femmes avec de très petits seins et sans rides sous le sein. Dans ce cas, la cicatrice est visible.

Position de l'implant

En plus du choix d'un site pour l'incision, le positionnement de la prothèse par rapport aux muscles pectoraux n'est pas sans importance. Les chirurgiens utilisent l'une des 4 positions suivantes:

1. Sous-glandulaire: L'option la plus simple pour la position de l'implant, où il se trouve dans l'espace entre le tissu de la glande et les muscles.
2. Sous-fascial: L'implant est situé sous la glande.
3. Submusculaire: La prothèse est recouverte de muscles pectoraux.
4. Deux niveaux: Avec ce placement, l'implant est placé entre la poitrine et le corset musculaire.

Progrès opérationnel

Les chirurgies plastiques pour agrandir les glandes mammaires sont effectuées dans l'ordre suivant:

1. L'anesthésiste sélectionne l'option d'anesthésie appropriée, mesure les principaux indicateurs du patient et se connecte à l'équipement de survie.
2. Le site prédéterminé pour la pose de l'implant est soigneusement préparé en introduisant un médicament spécial qui éloigne doucement le tissu et anesthésie le champ chirurgical.
3. Le chirurgien fait une incision avec un scalpel et coagule immédiatement les vaisseaux pour éviter les saignements.
4. À l'aide d'instruments spéciaux, la glande mammaire est déplacée sur le côté.
5. Une incision est pratiquée dans le muscle pectoral, les capillaires se coagulent à nouveau (à ce stade, le chirurgien prépare une place pour le site implantaire).
6. Le médecin appuie sur le tissu avec ses mains pour créer une cavité suffisante pour accueillir la prothèse.
7. Des médicaments spéciaux sont injectés dans la cavité, qui est déjà prête à recevoir l'implant, qui arrête le saignement et désinfecte l'espace.
8. Une fois les deux glandes préparées, les implants sont installés.
9. Les endoprothèses sont dans un emballage aseptique et sont accompagnées de passeports qui sont remis au patient après l'opération. Après ouverture, le chirurgien remplit les implants avec une solution désinfectante spéciale.
10. Les sacs seront maintenant vérifiés pour le saignement pour la dernière fois, tous les tampons seront retirés et les implants seront installés.
11. Au stade final, le chirurgien crée des sutures qui doivent être aussi prudentes que possible pour éviter la formation de grandes cicatrices.
12. De plus, les traces de la solution désinfectante sont éliminées de la peau du patient et la couture est scellée avec un matériau spécial qui la protège de l'étirement et aide à créer une cicatrice discrète.
13. Ensuite, le patient est placé sur un vêtement de compression spécial et amené au service.

Augmentation endoscopique

Augmentation mammaire endoscopique(transaxillaire)est considéré comme l'un des plus progressistes aujourd'hui. Lors de cette opération, le chirurgien fait une incision dans l'aisselle.

Les avantages de la méthode:

• la coupure est absolument invisible pour les autres;
• Une telle opération ne viole pas l'intégrité de la glande mammaire et n'entraîne pas la disparition de sa sensibilité.
• Il n'est pas nécessaire de couper le muscle grand pectoral.
• L'opération ne dure pas plus de 40 minutes, ce qui réduit le risque de séjour prolongé sous anesthésie générale.
• Il n'y a pas de cicatrices ou de cicatrices sur la poitrine;
• La glande mammaire est en forme de larme (si le chirurgien utilise des implants anatomiques).
• L'endoscope vous permet d'examiner attentivement la poche pour l'insertion de l'implant, évitant ainsi les surprises lors de l'opération.
• Il y a une garantie élevée d'un résultat esthétique en termes de forme et de volume souhaité du sein.

Augmentation mammaire sans implants

Si pour une raison quelconque la pose d'implants n'est pas indiquée pour la patiente, le spécialiste décide de réaliser une augmentation mammaire sans chirurgie. L'utilisation la plus courante est la propre graisse du patient, prélevée dans une zone et injectée dans la région de la poitrine, ou des charges avec de l'acide hyaluronique sont utilisées.

Injection de graisse dans les glandes

Cette procédure s'appelleModélisation Lipo, s'exécute dans l'ordre suivant:

1. Un examen médical préalable du patient est obligatoire.
2. Le chirurgien aspire l'excès de tissu adipeux des zones à problèmes de la femme (ventre ou cuisses) par une incision.
3. Le matériel enlevé est traité dans une centrifugeuse pour le nettoyer des caillots sanguins et pour améliorer la qualité des cellules graisseuses.
4. La graisse est distribuée dans la région de la poitrine par injection.
5. Les coutures sont créées.
6. Le patient est observé pendant 1 à 2 jours.

Le principal avantage de cette méthode d'agrandissement du sein est considéré comme la sécurité totale du matériel introduit. Après un tel impact, la poitrine gagne en volume et conserve sa belle forme familière. La patiente peut évaluer le nouveau volume mammaire dès 7 jours après la disparition de l'œdème.

Utilisez des charges

En plus de la propre graisse du patient, des agents de remplissage contenant de l'acide hyaluronique sont utilisés pour agrandir le sein. Cette substance est similaire aux polysaccharides présents dans le corps humain, elle s'intègre donc naturellement dans les tissus.

L'acide hyaluronique a les fonctions suivantes:

• élimine les signes d'un buste affaissé;
• conserve l'argile de tissu;
• préserve les indicateurs naturels de l'élasticité de la peau;
• accélère le métabolisme local.

L'utilisation de charges est indiquée:

1. Avec asymétrie du sein féminin.
2. Lorsqu'une augmentation mammaire de pas plus d'une taille est prévue.
3. Correction d'implants déjà installés si nécessaire.
4. Lorsqu'il existe des troubles génétiques ou hormonaux dans la formation correcte du sein.

Avantages de l'utilisation de charges hyaluroniques:

• Manque de douleur;
• Vitesse d'introduction;
• résultats instantanés;
• Obtenir un effet complexe sous forme de resserrement, d'augmentation de l'élasticité des tissus et d'augmentation du volume;
• réactions allergiques possibles minimes.

Inconvénients de la méthode:

• l'apparition de bosses ou de sceaux avec l'administration analphabète du médicament;
• n'a reçu qu'un résultat temporaire;
• la probabilité d'allergie à l'acide hyaluronique.

Soins postopératoires

Après l'opération, une femme doit se souvenir de la nécessité de soins compétents.

Recommandations techniques

Pour éviter les complications après une chirurgie d'augmentation mammaire, la patiente doit suivre attentivement les recommandations du chirurgien, à savoir:

• Repos au lit le premier jour avec prise de nourriture au moins 8 heures après l'opération;
• changement quotidien du matériel de pansement;
• une interdiction des travaux ménagers et de la douche pendant 10 jours après la procédure;
• Enlever les points de suture après 14 jours et appliquer un pansement spécial à leur place, ce qui empêchera la formation de cicatrices;
• l'utilisation d'analgésiques prescrits par un médecin.

Après avoir retiré les points de suture, il est conseillé au patient de respecter les règles suivantes:

• Portez des sous-vêtements de compression pendant 3 mois;
• une interdiction de deux mois de visiter les saunas et les bains;
• Massage de drainage lymphatique 3 semaines après l'opération;
• une interdiction de quatre mois d'être en plein soleil;
• Respect de votre propre poitrine.

La mammoplastie, qui vise à agrandir le sein, est une procédure dont le résultat ne peut être pleinement évalué que 2-3 mois après la procédure, lorsque tout l'enflure et les ecchymoses disparaissent.

La réopération est très rare et pour les indications suivantes:

• Rupture de l'implant, à cause de laquelle son remplacement est nécessaire;
• un changement brutal du poids corporel ou de la période d'allaitement, après quoi le sein perd sa forme d'origine.